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食管癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,其死亡率较高,预后差。影响食道癌预后的因素较多,主要因素就是肿瘤转移和肿瘤外侵,淋巴结是食道癌转移的主要部位,其淋巴引流区域涉及颈部、胸部和腹部,对其检测和监测有着重要的临床意义。淋巴道转移是食道癌的主要转移方式,食道癌淋巴转移范围比较广泛,而且有一定的转移规律。
2014年8月初体检,B超发现肝右叶近膈顶占位,进一步查AFP14ug/L。查肝脏MR提示“肝右叶近膈顶一处大小约1.4×1.7㎝结节影,T1低信号T2高信号,增强后动脉期可见明显强化,门脉及延迟期减退,考虑肝癌”。
患者周**,男性,53岁,于2016年11月体检行腹部彩超检查时发现肝右叶一占位性病变,建议进一步检查。2016-11-05患者于当地医院行腹部CT检查提示肝VI段大小约1.9×1.3cm低密度影,增强扫描动脉期明显强化,考虑HCC(肝细胞性肝癌)可能大,建议进一步检查。
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。据20世纪90年代统计,我国肝癌的年死亡率为20.37/10万,在恶性肿瘤死亡顺中占第2位。
大部分肝癌(肝细胞癌)的发病温床是长期的乙型或丙型慢性肝炎,因此,肝癌容易复发。肝癌的治疗要充分考虑其易于复发的特性,不仅要有效地针对肿瘤,还要尽量抑制对病灶周围肝脏的损伤。由于质子治疗的疗效好且对周围肝组织影响小,因此成为针对肝癌的一种良好疗法。
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