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儿童脑胶质瘤质子治疗一年,肿瘤消失

时间:2024-11-13     作者:万杰质子中心


疾病介绍

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤(疾病)一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病,例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等,为脑胶质瘤的遗传易感因素。

胶质瘤分类

按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:

· 星型细胞瘤—星形细胞

· 少枝细胞瘤—少枝细胞

· 混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞

· 室管膜瘤—室管膜细胞

按肿瘤细胞的恶性程度划分

· 低级别胶质瘤(WHO 1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的愈后相对而言,还是不错。

 

· 高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存较差预后。

 

目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统,但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统,脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中,传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。

胶质瘤治疗

 

目前对于胶质瘤的治疗,包括手术放疗化疗靶向治疗等手段。具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断,从而制定个体化综合治疗方案。

手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。

放疗:在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也要考虑进行放疗。

典型案例

 

患者,女,5岁。

2022-06-14因“左眼斜视8天”就诊四川某医院,行颅脑CT提示左侧额叶见大小约4.1*2.3cm肿瘤性病变伴出血可能,进一步完善其颅脑MR等检查,诊断:“左侧额、颞、岛叶巨大占位”。

2022-06-28“在全麻下行手术导航下左侧额、颞、岛叶巨大占位病变切除+颅内减压+脑脊液漏修补术”,手术顺利,术后病理示:“倾向儿童高级别胶质瘤”。

2022-08-17针对术区行放疗,放疗计划为:1.8Gy×33次,放疗6次后因副作用重停止,现为进一步治疗就诊于我院。

2022-09经质子治疗专家会诊,质子治疗对于儿童患者有明显优势,局部治疗控制剂量分布更理想

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3·救助流程:

3.1、专家组对患者进行线下会诊,符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间,医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗(筛选条件以提交报名成功时间为准)。


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