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有调查数据显示,我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。在过去的30年中,我国高发癌症变化明显,肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4 位,跃居2000年的第1位,上升最为明显。我国1973年-1975年全人口及1990年-1992年1/10抽样人口全死因回顾调查资料显示,肺癌死 亡率自20世纪70年代的7.17/10万增至90年代的15.19/10万,升幅达111.85%。
支气管肺癌 是肺部最常见的恶性肿瘤。1 .刺激性咳嗽、大多为乾咳或白色泡沫痰。 2. 血痰常为痰中带血点或血丝。 3 . 癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时,可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。 4. 支气管完全阻塞时,出现相应肺组织肺不张的体征。
目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一,但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。
肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。
发热(fever)指体温超出正常体温(口腔温度36.2~37.3℃;腋窝温度36~37℃;直肠温度36.5~37.8℃)或一日体温变异超出1℃时。肺癌早期机体多无发热,一般到中晚期,肿瘤组织生长阻塞支气管,肺部远端继发性肺炎或肿大的肺癌组织发生坏死,坏死物质的吸收引起慢性的长期的低热,一般使用抗生素治疗疗效不佳。
1922年Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘可刺激支气管上皮诱发癌症1924年Moller用焦油涂在兔背部发现其肺癌的发生率略有增加目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素烟草中有超过3000种化学物质多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶产生细胞分子结构(如DNA)的突变可能有K-ras的突变
简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见,约占50%。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一,但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长,较晚发生转移,且通常首先经淋巴道转移,到晚期才发生血行转移。手术切除率较高,对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。
肺癌相关的死亡已经超过了后续四种恶性肿瘤死亡率的总和。多年来,对于肺癌的治疗人们多持悲观态度,但越来越多的进展与发现已经将肺癌,尤其是非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)的治疗带入了一个新的领域。CHEST杂志发表了第三版基于循证医学的ACCP指南——肺癌的诊断和治疗。在这里我们将肺癌的治疗作为一个专题进行了系统的分析与归纳。
放疗是治疗肺癌一种比较常见的手段,根据病灶表现情况不同可以分为普通放疗和立体定向放疗两种,根据放疗手段和设备的不同损伤也会不一,都会对患者身体造成一定的副作用。精准度高以及可以控制射程产生博拉格峰的质子治疗目前对患者肿瘤周围组织器官损伤很小,能够保护健康组织,降低损伤。
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