只凭临床症状和体征诊断较为困难，多结合神经放射检查 脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位 强化均一。在儿童型肿瘤，囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占位 均匀强化，可见周围有包绕流空血管征，肿瘤的部位和特征表现有助于鉴别诊断，部分小儿脑膜瘤可因囊变坏死表现为信号不均一的特征。

鉴别诊断

与其他脑膜肿瘤相鉴别。

实验室检查

一般实验室检查无特异性。

其它辅助检查

1、头颅平片

(1) 局限性骨质改变：多为骨质增生，出现内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质增生呈针状放射。脑膜瘤引起颅骨局限性变薄和破坏的发生率较少 仅为10%左右。

(2) 血管压迹增多：可见脑膜动脉沟增粗迂曲，最常见于脑膜中动脉沟。局部板障静脉异常增多。

(3) 肿瘤钙化：多见于砂粒体型脑膜瘤。钙化较密实，显出整个肿瘤的团块影。

2、CT  平扫呈边缘清晰略高密度影，增强扫描肿瘤均匀着色，强化明显 周围常有水肿带。CT检查基本可对脑膜瘤做出定性诊断。

3、MRI  在T1加权像上可为等信号或高信号。T2加权像上通常为稍高信号，也可为等信号 MRI的定位诊断优于CT，但对脑膜瘤的定性常不如CT 。

4、脑血管造影  现在已经不再用于定性定位诊断。只是用于了解肿瘤的供血以及与周围血管的关系，同时可对肿瘤的供血血管进行栓塞，为手术治疗提供便利。

手术全部切除是取得良好疗效的最佳选择。因为肿瘤多体积较大，位于侧室或后颅凹，肉瘤样变和浸润生长较多，因此手术全切除困难、手术死亡率高。据报道脑膜瘤手术死亡率为10%。对于未能切除的残余肿瘤应行放射治疗，以减少复发率。血供极丰富的肿瘤也可术前放疗为手术创造条件。脑膜瘤的复发率为5%～21%，血管外膜细胞瘤的复发率可达80% 脑膜肉瘤还可发生远处转移，复发率与手术切除程度和肿瘤的组织类型有关。脑膜瘤的预后较成人差，但手术全切除后辅助放疗可使部分存活相当长一段时间。

手术是脑膜瘤首选最有效的治疗方法 Simpson 1957年将脑膜瘤手术分为5级

Ⅰ级：肉眼全切除肿瘤及其附着的硬膜、异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦。

Ⅱ级：肉眼全切除肿瘤，电凝附着的硬膜。

Ⅲ级：全切硬膜内的肿瘤。

Ⅳ级：部分切除肿瘤。

Ⅴ级：只做减压术和(或)活检

大脑凸面脑膜瘤应做到SimpsonⅠ级切除，可将受累的矢状窦壁切除，做窦的重建；颅底的脑膜瘤要做到SimpsonⅡ级切除。

脑膜瘤对放疗和化疗均不敏感，放疗仅能作为手术切除不彻底的一种补救措施。