肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁比较大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

肺癌的播散转移主要有：

1.直接扩散

靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜，癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。

2.血行转移

癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。

3.淋巴道转移

淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

患者  男  42岁

两年前，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴痰中带血，就诊于当地医院，诊断为左肺肺癌，病理显示腺癌；后患者就诊于南方某医院，共行化疗12周期；2006年6月于南方某医院复查PET-CT显示：左前胸膜软组织肿块，代谢异常增高，与2006年3月检查相比较，外形增大、活力增加，考虑肺癌转移灶；现患者为求进一步诊治，故来我院，门诊以左肺癌收入院；行质子治疗，给予剂量DT66CGE/22F

治疗后复查CT示肿瘤较前缩小 

左肺肺癌，男性，肺部可见巨大肿块

质子治疗剂量分布图，可见正常肺部组织得到有效保护(下图

质子治疗半年后复查，肿瘤明显缩小，纤维化明显（下图)

治疗一年后复查，病灶完全消失，局部纤维化(见下图）

五年后随访，未见复发；

七年后再次随访，未见局部复发，无转移。