下图为患者定位时CT片，红色箭头指向肿瘤病灶。

下图为患者2018-06-03治疗后近1年复查CT，

箭头处肝右顶叶病灶几乎消失。

肝脏是结肠癌最主要的转移部位，结肠癌如果不能得到及时有效的治疗，最终发生肝转移的概率至少在50%以上。在确诊为结肠原发癌的同时或者六个月内，约有25%~30%的患者发生肝转移。从解剖学的角度看，结肠的静脉血流均汇入门静脉，第一站即进入肝脏。再者，肝脏是肿瘤细胞最容易着床的脏器。结肠癌很容易侵入门静脉，发生率可高达20%～30%。癌细胞一旦脱落进入血循环，很容易在肝脏形成转移灶。另外，右侧特别是肝曲段结肠，毗邻肝脏，也可以直接浸润到肝脏。

结肠癌相比胃癌、胰腺癌、肝癌等来说，预后要好得多。这是因为：第一，大肠癌易有肠道出血表现，多半发现相对较早；第二，切除比较容易，全切除也不影响存活；第三，化疗药物比较敏感，直肠癌还可以放射治疗。所以，大肠癌的5年、10年存活率均较高。结肠癌肝转移，可以与结肠癌同期发生（指最初发现癌灶的时间），也可以比结肠癌晚发生。发现肝转移后，要根据肝内转移病灶的数量、大小、部位的不同，而采取相应不同的治疗方法，如手术切除、射频消融、肝动脉导管化疗、化疗、放疗等。一般来说，单发的转移手术切除、立体定向放疗、射频等效果较好，有可能达到根治，多发的转移以介入、化疗等为主，疗效依然值得期待。具体到本病例，因质子射线固有的物理学特性（Bragg峰，适形度好，半影区小），使肝脏转移瘤在受到足够高剂量照射、肿瘤得到完全控制的同时，正常肝脏组织受到很好的保护，安全性高。