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脊索瘤质子治疗十年未复发

时间:2018-06-29     作者:淄博万杰肿瘤医院

男性,40岁。2000年12月28日在南方某医院手术,病理:脊索瘤。2002年11月5日放疗,包括1-4颈椎病变,180cGY×24F,总量4320cGY,配合顺铂30mg,2次/周;因难以避开受压迫的脊髓,剂量无法继续增加,治疗终止。

 脊索瘤质子治疗1.png

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质子治疗因有博拉格峰的优势和更小的侧向半影,可以最大限度的减少对脊髓的损伤。在淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心给予60CGE/30F/qd/5f/w(50-90%)

延髓和脑干剂量<35%;延髓最大剂量0.1%V=2372CGE    5.0%V=1800CGE

治疗一年后复查,肿瘤明显缩小,受压脊髓形态恢复正常,两年后复查,肿瘤未见进展,效果理想,无副作用出现。

治疗前图像:脊髓受压变形

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治疗后图像:肿瘤明显缩小,脊髓形态恢复正常。

10年后随访,未见复发。

脊索瘤质子治疗5.png

对于脊索瘤,光子放疗后瘤体开始退缩的时间一般在疗后6个月以后,个别病人2年后肿瘤才开始缩小;从这例患者看出,行质子治疗后仅两个月,瘤体便开始缩小,尤其是受压脊髓形态的恢复,可以明显反应出质子治疗效果明显优于光子;由于质子线的物理特性,使周围近邻的危及器官和组织的剂量降到最低水平,副作用少,在提高肿瘤靶区的剂量和肿瘤的局部控制率的同时提高生存质量;对于放疗后复发的脊索瘤患者,仍然可以进行质子治疗。

质子治疗结果显示,根据脊索瘤患者解剖位置以及生长特性,质子治疗是目前脊索瘤治疗的首选治疗方法


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