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解密质子治疗:鼻咽癌治疗适应症

时间:2018-07-04     作者:淄博万杰肿瘤医院

对于鼻咽癌的治疗方法,鼻咽癌放射治疗(即放疗)是常用的治疗方法。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。放射治疗一直是治疗鼻咽癌的传统治疗方法,这是因为多数鼻咽癌为低分化癌对放射线的敏感性高并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。常见的鼻咽癌放射治疗可能引起患者的全身不适反应,包括头晕呕吐口干等,口腔黏膜等也可能出现充血、溃疡等情况。

据悉,科研人员一直都在寻找一种更佳的放疗手段,随着质子技术的出现,改变了放疗的治疗历程。质子放射治疗与传统放射治疗不同的是可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区,而同时使肿瘤周围正常组织免受或少受照射,避免或减少了放射治疗引起的并发症。在肺癌的放射治疗中,质子放射治疗可以提高肿瘤的照射剂量,提高肿瘤控制率,同时可以避免或减轻放射性肺、食道、心脏、脊髓损伤。

质子治疗属于一种新形式的放射治疗技术,是继伽玛射线、X射线之后的又一种用于临床肿瘤治疗的尖端放射治疗系统,质子从1954年第一次在美国加州大学(LBL)实验室进行了世界上第一次质子治疗,在其后经历不断的质子治疗的临床研究,至今已经是一项十分成熟先进的肿瘤治疗技术。质子用于鼻咽癌治疗获得了理想的治疗预后疗效。

质子治疗精度非常高,误差仅有1毫米,质子治疗过程,射束速度极高,进入人体几乎不会与人体组织产生反应,质子束放至肿瘤上产生高能量“博拉格峰”后迅速衰退,剂量降至为0,质子治疗由于物理剂量学的优势,在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。与目前先进的X-线治疗手段——调强放射治疗相比,质子治疗可以非常显著的降低肿瘤周围颞颌关节、腮腺等正常组织和器官的照射剂量约50%-100%。

对于中晚期以及发生肿瘤转移或术后转移复发的患者,质子治疗可以对原发灶及其转移灶同时开展治疗。通过对局部肿瘤治疗控制,提高患者生存期,配合化疗有效提高患者治疗疗效,降低了患者复发转移风险,达到目前比较理想的治疗效果。


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