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脑膜瘤可以做质子治疗吗?

时间:2018-07-04     作者:淄博万杰肿瘤医院

脑膜瘤的部位:

1、一般部位脑膜瘤:大脑凸面脑膜瘤、失状窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、脑室内脑膜瘤、多发脑膜瘤

2、颅底部脑膜瘤:蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、中颅窝脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、岩骨-斜坡脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、眼眶及颅眶沟通脑膜瘤

3、脑膜肉瘤

4、恶性脑膜瘤

脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

脑膜瘤的治疗,一般来说,放疗对体积较小的脑膜瘤和手术后残留或复发病例疗效较好。由于脑膜瘤有一个明显的边界,图像显示清楚,所以可以精确的确定靶区范围。靶区应包括全部病变组织,如照射范围不足可能会导致肿瘤复发,但是扩大靶区边缘又必然增加了放射性脑水肿的肯能性。只有通过提高定位和摆位的精确度,减少或避免正常脑组织照射来降低并发症。

质子放射治疗时验证性摆位,机械误差小于1毫米,因此质子放射治疗成为脑膜瘤立体定向放射治疗的首选治疗技术。质子治疗对于外形不规则的肿瘤,尤其是海绵窦区和斜坡等部位的颅底脑膜瘤,有非常优越的剂量分布,所以对于直径大于2厘米,以及形状不规则或挤压到重要神经结构的脑膜瘤,质子放射治疗是比较好的治疗技术。


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