诊断检查

1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。

2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。

3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。

4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。

5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化。

鉴别诊断

在临床上，桥小脑角脑膜瘤应与下列疾病相鉴别：

1.听神经鞘瘤 症状与桥小脑角脑膜瘤相似，一般听神经鞘瘤症状多自听神经开始，内听道有扩大、破坏。听神经鞘瘤多见于男性，而脑膜瘤以女性为多。若无听神经症状或损害，岩骨尖破坏，伴有附近钙化，则首先考虑脑膜瘤。听神经鞘瘤的CT 及MRI 检查则表现圆形或分叶状的低密度灶，边界清楚，少数呈略高密度，内听道多呈锥形或漏斗形扩大，第四脑室受压变形并向对侧移位或闭锁，导水管、叁脑室、侧脑室扩大。增强后多有明显强化，囊变或坏死部分有大小不等的低密度区。MRI 检查表现为长T1、长T2 信号。

2.脑桥小脑角胆脂瘤 多表现叁叉神经痛或桥小脑角综合征，年龄较轻，病程较长，脑神经多有损害。X 线平片示少数桥小脑角胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴破坏，内听道口不扩大；CT 的典型表现为低密度影，注射造影剂一般不强化；MRI 表现在T1 加权像信号更低，在T2加权像上信号更高，且内部信号不均匀。由于胆脂瘤为匍匐样生长，对邻位结构是包绕而不是推移，不发生异常对比增强。

3.原发性叁叉神经痛 症状为局限性的叁叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，一般无异常体征。X 线平片、CT 及MRI 无异常发现。

4.脑蛛网膜炎 有感染史，病程波动，除局限症状外常有一些较弥散的体征，脑脊液有炎症改变。抗炎治疗有一定效果。